患者术前射片见骨盆C型骨折，前后环均受累，严重影响稳定性，需要手术治疗复位骨折并恢复骨盆环稳定性

为了进一步评估骨折情况我们对患者进行了CT三维重建检查

前后位像见骨盆前环骨折，移位明显，

骶骨骨折（DenisⅡ型），后环稳定性受累

考虑到患者骨盆前环需要复位并需要跨双侧髋臼前方的钢板固定，内植物长度跨越范围大，骨盆解剖形态复杂，并可能涉及周围重要神经血管结构，我们借助时下最为前沿的3D打印技，对患者骨盆进行等比例复制，以进行更周密的术前计划和准备

上图为患者骨盆等比例3D打印模型

术前，在体外对患者骨折的等比例模型进行模拟复位后，将术中拟应用的钢板进行精确的塑形，从而大大缩短术中所需要的复位及预弯内植物所需要的时间，大大降低术中损伤血管神经等重要结构的风险从而整体降低了患者手术创伤及风险。

改良Stoppa入路(modified Stoppa)最早是法国疝外科专家Stoppa教授于1984年报道使用Stoppa人路修补复杂的腹股沟疝、切口疝。切开腹白线暴露腹膜外间隙，向下可以到达前列腺，向两侧到达髂腰肌。1993年，Hirvensalo首先应用该Stoppa入路治疗骨盆骨折，沿真骨盆缘下方放置钢板，跨髋臼固定高位耻骨支骨折，认为该入路操作简单、钢板塑形容易。1994年Cole和BolhofnerE使用Stoppa人路从前内侧显露髋臼骨折，可完全暴露并直视整个四边体，将钢板直接支撑于四边体内侧，以获得更好的稳定性。

术中前方手术切口

术后前后位射片可见骨折得到满意复位，内植物位置满意，固定稳固

骨盆入口位可见骨折得到满意复位，内植物位置满意，固定稳固

骨盆出口位可见骨折得到满意复位，内植物位置满意，固定稳固

3D打印技术是一种以数字模型数据为基础，运用可粘合材料，通过逐层打印的方式来制造物体模型的技术，即通过逐层叠加材料来组成3D实体模型。作为一种新型的快速成型及快速制造技术，越来越为人们所关注，同时也受到医学领域学者的青睐。3D打印技术在骨科的应用走在前列，主要包括以下几种：(1)1∶1实物模型的制作；(2)骨科手术辅助材料的打印；(3)骨科内置物材料的打印。在复杂骨折的分型、脊柱侧弯的分型、骨肿瘤的鉴别、关节损伤的严重程度等方面，3D打印的模型对疾病的诊断、治疗有着重要意义，例如对复杂骨盆及髋臼骨折患者，可以在术前更精确的了解骨折的位置及移位情况，从而更好的制定手术计划，指导术中复位，精确塑形内固定材料，从而缩短手术时间，降低手术难度，减少手术创伤。对骨肿瘤的患者，可根据CT值打印出肿瘤的范围，指导肿瘤的界限，术前制定手术计划，模拟操作，对肿瘤准确的切除及个体化制作材料和重建提供准确参数，简化手术，减小创伤及并发症。根据3D打印的骨关节模型，可计划插入髓腔内的器材尺寸，为髓腔结构变异与器材结构差异的患者更好的置入假体，提高手术安全性和精确性。骨科有了3D打印技术如同汽车安装了GPS，骨科手术变得相对容易，手术的效果得到了很大提高，具有很大的推广价值。

改良型stoppa手术入路治疗复杂髋臼及骨盆骨折能够减小手术切口，更加充分的显露四边体区域，更加充分有效的复位及固定，同时减少传统髂腹股沟入路对于血管神经等重要结构的干扰，降低并发症出现的几率，减小手术创伤。

此类3D打印技术辅助结合改良STOPPA入路的成功开展标志我科在复杂骨盆髋臼骨折领域的技术水平登上新的高度。我科在复杂骨盆髋臼创伤治疗领域积累了丰富的经验，可对患者提供安全、有效、精确、个性化的治疗，欢迎广大患者前来咨询就诊。