退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS),又称为“老年性腰椎侧凸(aging lumbar spine scoliosis)”和“退变性新发脊柱侧凸(de novo degenerative scolosis,DDS)”,是指成年以后才发生的脊柱侧凸性病变,这类侧凸多为脊柱(腰椎为主)非对称性退变的结果,是继发于椎间盘及椎骨关节退变的成人脊柱侧凸,而不是被忽视的原有侧凸的进展。本病病因不明,大多于40~45岁发病,多发于腰椎。其临床特点为从退变的开始就伴随着腰疼及椎间盘突出的症状,随着病情的加重,出现广泛的椎间盘退变、小关节增生、黄韧带肥厚、脊柱失稳,多数伴有脊柱冠状面侧方移位、旋转性半脱位和矢状面椎体滑脱,从而产生椎管狭窄,出现典型的根性疼痛和神经源性间歇性跛行。以往人们对本病重视不够,随着社会逐渐老年化,本病发病率逐渐增多,因而对退变性腰椎侧凸诊治的认识越来越受到重视。
患者,女性,60岁,术前摄片见患者腰椎侧凸明显
术前侧位片见腰椎生理前凸消失,严重退变
术后摄片见患者腰椎侧凸得到纠正
术后摄片见内固定位置满意,患者腰椎生理性前凸得到了恢复
术后患者的腰痛症状得到明显改善,同时因椎管继发性狭窄引起的间歇性跛行症状也基本消失