腰椎间盘突出症的诊断与治疗

作者: 时间:2014-08-05 点击数:

腰椎间盘突症出为目前常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。椎间盘的退行性改变是基本的病理因素,髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。临床上主要分为以下几型:

1.膨隆型

纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2.突出型

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。

3.脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经受压症状,非手术治疗往往无效。

长期的椎间盘退变会导致腰椎的退变加快,关节突增生,韧带增生肥厚从而导致退变性的腰椎管狭窄、腰椎滑脱及腰椎侧凸

手术治疗的目的主要是清除突出的椎间盘,增生的骨质及韧带,解除脊髓及神经根的压迫,恢复脊柱正常的生理弧度及稳定性我科在腰椎间盘突出症及退变性腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯的诊断与治疗方面积累了大量经验,获得了满意的疗效,欢迎广大患者前来咨询就诊

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