股骨粗隆间骨折的微创治疗

作者: 时间:2016-05-03 点击数:

我国已经进入老龄化社会,高龄患者越来越成为临床常见的情况,股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)是老年人常见损伤,患者平均年龄70岁,比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多,病死率为15%~20%。因此高领患者的早期手术治疗可以减少患者的痛苦,缩短卧床时间从而早期行功能锻炼减少骨折远期并发症。但是高龄患者因其生理及心理情况的特殊性,治疗上应以微创快速为主。我科对股骨粗隆骨折患者采用闭合复位(即不切开显露骨折端从而避免传统开放手术大切口大损伤的情况只需数个小切口即完成骨折的复位及固定),髓内钉内固定(具有固定可靠,对骨折端影响小从而最大程度的减少骨折愈合的不利因素),疗效满意。

上图为一89岁高龄患者的射片,箭头所指处为骨折部位

上图为术中照片,箭头处可见较短的手术切口,较小的创伤即完成了手术操作

术后射片可见骨折完全复位,髓内钉位置满意,术后第二天患者即可于病床上行抬腿等锻炼,术后三天即可坐起及翻身,减少了患者的痛苦也最大限度的避免骨折远期并发症的发生

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